Zahnverschleiß

Normalerweise verlieren Erwachsene über einen Zeitarum von 60 Jahren ca. 1 mm Zahnhartsubstanz im OK und 1,5 mm im UK. Bei pathologischem Zahnverschleiß ist die Verlustrate bis zum 30fachen erhöhte: die Betroffenen verlieren in zwei Jahren so viel Zahnhartsubstanz wie andere in ihrem ganzen Erwachsenenleben!

Aus verschiedenen Ursachen nimmt die Inzidenz pathologischen Zahnverschleißes offenbar zu, besonders bei jüngeren Menschen. In der Praxis ist es daher wichtig, erhöhten Zahnverschleiß schnell und sicher zu erfassen und die Zusammenhänge mit funktionellen Folgeschäden zu erkennen. Hierfür ist an der Universität Amsterdam von Wetselaar und Lobbezoo das Tooth Wear Evaluation System (TWES) entwickelt und in verschiedenen Publikationen veröffentlicht worden.

Der Untersuchungsablauf ist dabei zweistufig:

• Das Zahnverschleiß-Screening ermöglicht die Erfassung, ob begründete Anhaltspunkte für erhöhten Verschleiß vorliegen; die Untersuchung erfolgt pro Sextant.
• Der Zahnverschleiß-Status ermöglicht die differenzierte Diagnostik mit detaillierter Befundung aller Einzelzähne und Feststellungen zur Ursache des Zahnverschleißes und dessen Krankheitswert; die Untersuchung erfolgt bei auffälligen Screening-Werten.

Ist das Ergebnis ein erheblicher oder schwerer Zahnerschleiß (Grad 3 oder 4) kann dies restaurative Maßnahmen zum Zahnerhalt begründen. Für die Bewertung, ob der Zahnverschleiß pathologisch ist, werden zudem weitere Symptome erfasst und ausgewertet. Wichtig ist in dem Fall zudem der Abgleich des Zahnverschleißes mit den aktuellen Funktionsbefunden .

Wissenschaftliche Anerkennung

Die Originalpublikationen wurden nach einem Gutachterverfahren in sehr hochrangigen internationalen Fachzeitschriften veröffentlicht und ist mittlerweile wissenschaftlich anerkannt.

Wetselaar P, Lobbezoo F: The tooth wear evaluation system A modular clinical guideline for the diagnosis and management planning of worn dentitions. J Oral Rehabil. 2016 Jan;43(1):69-80.
Wetselaar P, Wetselaar-Glas MJ, Koutris M, Visscher CM, Lobbezoo F: Assessment of the amount of tooth wear on dental casts and intra-oral photographs. J Oral Rehabil. 2016 Aug;43(8):615-20.
Loomans B, Opdam N, Attin T, Bartlett D, Edelhoff D, Frankenberger R, Benic G, Ramseyer S, Wetselaar P, Sterenborg B, Hickel R, Pallesen U, Mehta S, Banerji S, Lussi A, Wilson N: Severe Tooth Wear European Consensus Statement on Management Guidelines. J Adhes Dent. 2017;19(2):111-119. doi: 10.3290/j.jad.a38102.
Sterenborg BAMM, Bronkhorst EM, Wetselaar P, Lobbezoo F, Loomans BAC, Huysmans MDNJM: The influence of management of tooth wear on oral health-related quality of life. Clin Oral Investig. 2018 Sep;22(7):2567-2573

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