Klinischer Einsatz des CMDmeter

Klinischer Einsatz

…dargestellt im Ablauf des Befundbogens Klinische Funktionsanalyse

Zur Auswertung der Abweichungen:

• Abweichungen innerhalb der mittleren Spur sind unerheblich.
• Abweichungen in die seitlichen halb-opaken Bereiche sind leicht.
• Abweichungen weiter in die transparenten Bereiche sind erheblich.
  

Die Messung der Mundöffnung ist in 5-mm-Bereiche eingeteilt.
Das Raster entspricht dem des Befundbogens klinischer Funktionsstatus, so dass der Befund direkt übertragen werden kann.

1. Messung der Asymmetrien bei der Mundöffnung

Durch das patentierte Raster mit transparenten und opaken Streifen sind klinisch relevante Abweichungen von einer als physiologisch einzustufenden Öffnungsbewegung leicht erkennbar.

Legen Sie das CMDmeter an die Schneidekante der Oberkieferinzisiven und prüfen Sie, ob Sie die zuvor an der Labialfläche der Unterkieferinzisiven erkennen können; diese sollte durch die gestrichelte Linie markierten zentrilen Kästchenreihe sichtbar sein (Bild 1 oben links).

Lassen Sie Ihre Patienten nun den Mund langsam öffnen und beobachten Sie die Öffnungsbewegung anhand der Unterkieferreferenz (hier ein schwarzer Punkt) durch das transparente Raster hindurch. Messen Sie die Asymmetrie bei geöffnetem Mund bei mind. zwei Stellungen (Bilder 2 und 3).

2. Unterkieferbeweglichkeit in der Vertikalen

Diese Beurteilung kann ausgehend von der Schneidekante der Inzisiven im Oberkiefer oder Unterkiefers ausgehen.

Das CMDmeter® verfügt dafür über zwei Skalen an den Kanten links und rechts. Zu Beurteilung halten Sie entweder das CMDmeter® mit der rechten unteren Kante an die Inzisalkante der Unterkieferinzisiven und vergleichen den Skalenwert an der rechten Seite des CMDmeter® mit den Oberkieferinzisiven. Verdrängen Sie hierfür etwas die Oberlippe (meist leichter).

Oder Sie halten das CMDmeter® mit der linken oberen Kante an die Inzisalkante der Oberkieferinzisiven und vergleichen den Skalenwert an der linken Seite des CMDmeter® mit den Unterkieferinzisiven. Verdrängen Sie hierfür etwas die Unterklippe (aus Patienten bezogenen Gründen zuweilen schwieriger).

3. Unterkieferbeweglichkeit in der Horizontalen

Hier ermöglicht das CMDmeter® dank zweier teilweise transparenter Skalen am Oberrand des Instrumentes eine korrekte und schnelle Beurteilung ohne Umgreifen.

Legen Sie hierfür zunächst das die linke Oberkante des CMDmeter® mittig an der Schneidekante der Oberkieferinzisiven an. Lassen Ihre Patienten dann den Unterkiefer nach links bewegen und beurteilen Sie durch die Skalierung auf dem CMDmeter® hindurch das Wandern des an der Schneidekante der Unterkieferinzisiven markierten Referenzpunktes nach links.

Verlagern Sie anschließend das CMDmeter® entlang der Kante der Oberkieferinzisiven zur rechten Patientenseite, bis die rechte Außenseite des CMDmeter® unter der Mittellinie der Oberkieferinzisiven steht. Lassen Ihre Patienten dann den Unterkiefer nach rechts bewegen und beurteilen Sie durch die Skalierung auf dem CMDmeter® hindurch das Wandern des an der Schneidekante der Unterkieferinzisiven markierten Referenzpunktes nach rechts.